西安职工医保门诊统筹和住院的起付线、上限及报销比例是多少？

                                                                  长安医疗保障2024-01-31 11:50陕西

以下文章来源于西安市医疗保障局，作者西安市医保中心

西安市医疗保障局.

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职工医保门诊待遇

01

职工医保门诊统筹

门诊统筹起付线

一个自然年度内

职工医保门诊统筹待遇

起付线为200元

门诊统筹支付比例

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注意：参保人员凭定点医药机构处方在西安市开通职工门诊统筹服务的定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用由统筹基金按规定支付。起付标准、支付比例和最高支付限额，执行与西安市一级医疗机构相同的医保待遇政策，定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。

门诊统筹年度最高支付限额

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门诊统筹医保支付金额

纳入年度统筹基金支付限额

职工医保

门诊特殊检查治疗

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职工医保

门诊中医病种

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职工医保住院待遇

02

起付线

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在一个自然年度内

第四次及以上住院的

不再设置起付标准

支付比例

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支付限额

在一个自然年度内

最高支付限额为40万元

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来源：西安市医疗保障局